Rupture de fibres musculaires. Il existe
différents stades de lésions musculaires:
Stade 1: il est caractérisé par
une atteinte irréversible de certaines fibres musculaires, sans atteinte
du tissu conjonctif (enveloppe du muscle) : c’est une contracture.
Stade 2: il s’agit d’une
atteinte d’un nombre restreint de fibres musculaires, avec une
atteinte mineure du tissu conjonctif sans hématome intramusculaire
; c’est une élongation.
Stade 3: le claquage est caractérisé
par une atteinte de nombreuses fibres musculaires, du tissu conjonctif.
avec formation d’un hématome intramusculaire localisé c’est
un claquage.
Stade 4: il correspond à une déchirure,
une rupture ou une désinsertion musculaire complète.
Il peut exister des lésions musculaires consécutives à un choc
direct violent (cf. béquille) : c’est une déchirure. SYMPTÔMES:
Stade 2: Élongation La douleur est le plus souvent brutale, n’imposant pas
l’arrêt immédiat. Toutefois, toute activité de vitesse est
impossible. Il n’existe pas toujours de point
douloureux et la contraction contre résistance est légèrement douloureuse.
En revanche, l’étirement passif du muscle peut entraîner une
douleur nette.
Stade 3 : Claquage Le début est brutal avec une violente douleur
comparée à un “coup de poignard”. La perception d’un
craquement, voire d’un claquement, est possible. L’arrêt
du sport est immédiat, et la marche impossible (pour les membres
inférieurs). Les suites sont marquées par l’apparition rapide
d’un gonflement et d’une ecchymose (bleu qui apparaît
après quelques jours en fonction du muscle lésé plus le muscle est
profond plus l’ecchymose apparaît tardivement). Lorsque le
muscle est superficiel, il est possible d’observer une encoche
traduisant une rupture de fibres musculaires.
Stade 4: Déchirures
et ruptures musculaires partielles
ou totales. La symptomatologie est la même que pour le claquage mais
plus marquée. L’ecchymose est plus précoce et le gonflement
plus important (hématome et chute de la masse musculaire qui n'est
plus retenue à son insertion).
LE PREMIER GESTE:
Arrêt du sport (éviter l'aggravation
d'un stade 2 vers un stade 3...)
Appliquer immédiatement un bandage serré
autour du muscle pendant 10 minutes pour éviter la propagation de
l'hématome.
Relâcher ensuite la compression du bandage
et appliquer de la glace pendant 20 minutes
Après la douche, refaire un bandage compressif
associé à un pansement occlusif avec de l'Hémoclar ou de la crème
d'Arnica.
Pour les membres inférieurs, se déplacer
pendant 48 à 72 heures avec des béquilles.
Les jours suivants, alterner l'application
de glace et la pose d'un bandage de compression dans la journée et
de cataplasmes d'alumine pour la nuit.
